Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
DEWAN KEMAKMURAN MASJID [NAMA MASJID]
Kepala Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan [Nama Kecamatan] [Nama dan NIP] Contoh Sk Imam Masjid Word
[Nama Ketua DEKMAS]